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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近日,示范区启动2022年打击欺诈骗保专项整治行动,全面加强医保基金监管。
据了解,专项整治行动将持续全年,覆盖示范区所有医保定点医药机构,涉及2020年1月1日以来纳入基本医疗保险基金支付范围的所有医药服务行为和医药费用,重点打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保违法行为。
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专项整治行动将聚焦医保基金监管重点领域,持续深化打击欺诈骗保工作的广度和深度。整治内容主要包括加大对市级医疗机构、镇级卫生院、村卫生室(社区卫生服务站)以及社会办定点医疗机构等对象的监管力度,严厉查处虚假住院、伪造医学文书、虚构医疗服务等欺诈骗保行为;强化医养结合机构内设定点医疗机构的监管,打击各类虚假就医、虚构医疗服务等欺诈骗保行为,防止“看病”钱被套用到“养老”上;聚焦基金检测结果造假行为,严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药的案件;聚焦提供血液透析服务的定点医疗机构,严查血液透析领域欺诈骗保行为;严厉打击医保卡违规兑付现金、医保药品二次销售、异地就医重复报销享受医保待遇等欺诈骗保行为;聚焦串换药品、高值医用耗材等欺诈骗保高发领域,特别是对骨科高值医用耗材欺诈骗保行为,要依法严厉打击;落实“两高”关于非法收购、销售医保药品的司法解释,严厉打击医保领域危害药品安全行为。
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